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中兽医讲畜禽腹泻的辨证与治疗技术

2017-03-10 10:57:47 山东鼎诺中药科技有限公司 阅读

腹泻不是一个单独的疾病,而是全身性疾病或胃肠道疾病综合征候群的症状之一。只有透过这个症状,进行仔细的推断和分析,我们才能够看到引起腹泻的种种因素。

  引起腹泻的因素非常复杂,临床常见的有微生物性因素、中毒性因素、寄生虫性因素、内科疾病性因素、营养性因素、应激性因素、神经性因素、功能性因素等多种。微生物性因素是由细菌、病毒和其他病原微生物感染引起,其中冠状病毒、大肠杆菌、沙门氏杆菌、魏氏梭菌感染引起的腹泻最为多见;中毒性因素包括兽药中毒、农药中毒、食盐中毒、饲料中毒;寄生虫性因素多为线虫、蛔虫、球虫、弓形体在体内寄生引起;内科疾病性因素有胃肠炎、肝炎等;其他因素有蛋白质过高、过度惊吓、胃酸分泌不足、气温过低、饮用冷水以及转群不当引起应激等。

  1.1 根据腹泻的程度和持续时间推断腹泻的类型 如果腹泻程度较轻、持续时间不长,仅仅表现为粪便稀软,应怀疑是饲养管理措施不良引起的腹泻,如气温过高或过低、饲料配比不合理、过食等,都会引起比较轻微的腹泻,较轻微的胃肠炎引起的腹泻也不会很严重;如果腹泻程度较重,可能是中毒性腹泻或肝炎、过敏、急性胃肠炎等引起的腹泻;如果腹泻严重、持续时间很长,或者呈水样急剧腹泻,或者便秘与腹泻交替发生,都应该怀疑是传染性因素引起的腹泻,如猪传染性胃肠炎、猪瘟、牛黏膜病毒病、鸡传染性法氏囊炎等。

  1.2 根据粪便的颜色推断腹泻的性质 如果粪便呈现固有的颜色,应怀疑是消化不良;如果粪便颜色变红,应怀疑是严重的中毒病、寄生虫病、急性传染病,如食盐中毒、球虫病、仔猪魏氏梭菌病、羔羊痢疾;如果粪便颜色变白、变黄,应怀疑是大肠杆菌引起的疾病,如仔猪黄痢、仔猪白痢;如果粪便变黑,很可能是胃和前段小肠的出血性炎症;如果粪便颜色变绿或黄绿,则是某些特定的传染病引起的腹泻,如鸡新城疫、禽巴氏杆菌病、猪瘟、猪传染性胃肠炎、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、鸭疫里默氏杆菌病、小鹅瘟等。

  1.3 根据粪便混有物的性质推断腹泻的类型 如果混有黏液,应怀疑是肠卡他;混有脓汁,应怀疑是化脓性肠炎;混有血液,是出血性肠炎;混有脱落的肠黏膜,是伪膜性肠炎;如果混有未消化的饲料或凝乳块,应怀疑是功能障碍、普通炎症或某些特定的传染病,如仔猪采食初乳不足、饲料不易消化、发生传染性胃肠炎。

  1.4 根据粪便的气味推断腹泻的类型 如果粪便具有特殊的腐败气味或酸臭气味,常提示消化不良、肠炎等疾病;如果粪便气味恶臭,常提示某些严重的传染病,如猪瘟、猪痢疾、仔猪副伤寒、牛恶性卡他热;如果粪便有特殊的腥臭气味,也应该怀疑是某些传染性疾病引起的,如家兔魏氏梭菌病、猪轮状病毒病等。

  1.5 根据腹泻的主要特征,通过调查畜禽饲喂情况和疾病的流行趋势,综合判断腹泻的原因 对腹泻进行定性分析时,最重要的一点是看是否具有流行性。如果确定是散发而没有流行性,那就肯定是非传染性因素引起的腹泻,这时要仔细检查饲料情况和饲养管理制度,如饲料是否发霉、变质,饲料配比是否合理,放牧的家畜是否有接触农药和有毒植物的机会,是否因为饲养管理措施不良而引起胃肠炎、肝炎、胆囊炎,是否有牙齿损伤,是否有脊髓损伤。

  如果腹泻具有流行性,那就要注意寻找腹泻的一些特殊性质,根据这些特殊性质和动物的其他疾病症状,准确判定病因。如家兔患魏氏梭菌病时,表现为急性下痢,粪便呈褐色水样,有特殊腥臭气味;家兔患泰泽氏菌病时,表现为严重下痢,排水样或黏液样粪便;鸡患盲肠肝炎时,排出带有大量泡沫的稀糊状粪便,呈黄色、黄绿色或淡绿色,气味恶臭,严重者粪便呈现砖红色或血样,粪便中有时可见盲肠坏死组织碎片,急性严重病例,粪便完全是血液;仔猪患传染性胃肠炎时,粪便中常含有未消化的凝乳块,气味腥臭,严重的病猪呈喷射状排出水样粪便;猪患轮状病毒病时,下痢,粪便呈暗黑或黄白色,较腥臭;犬瘟热时,病犬粪便中常有血液和气泡;发生细小病毒病时,病犬粪便先呈现黄色或灰白色,含有较多的黏液和伪膜,不久,粪便变为液状并混有血液,如番茄汁样,有特殊的腥臭味;牛患沙门氏菌病时,严重腹泻,粪便水样、恶臭,粪内含有血块、纤维素碎片;牛患急性病毒性腹泻时,呈现不可遏止的腹泻,粪便水样、恶臭、混有气泡,后期排出的粪便混有血液、纤维蛋白、黏膜碎片等。
 2 要辨证地看待腹泻,不能见泻就止、见泻就补,也不能单纯地进行对症治疗,要针对引起腹泻的原发病因实施对因治疗措施
  腹泻本身其实是机体的一个保护性反应,初期、轻度的腹泻对机体有一定的好处,它能够及时排出消化道内的有害物质,如毒素、病原微生物等。但是,严重而持续的腹泻,不仅能引起消化机能障碍,使机体发生全身性营养不良,还会导致脱水、酸中毒、内分泌失调、血糖降低,引起严重危害。因此,止泻要适时,过早的止泻会使毒物无法及时排出,再加上消化道内容物发酵、腐败产生的有害物质的积累,从而导致更加严重的全身症状。
  腹泻仅仅是一个外观表征,背后存在着很复杂的病因,临床上发现腹泻后,必须综合分析、辨证施治,充分考虑各种原发病因,针对原发病因采取综合治疗措施,包括驱虫、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有细菌性疾病时,如果不分析病原特点,只是单纯地针对腹泻这一症状进行治疗,采取止泻、健胃的措施,病原微生物不能得到有效的控制,肯定没有理想的治疗效果。
  3 治疗技术重在清肠制酵、补液强心
  腹泻的主要危害是迅速引起机体脱水和电解质紊乱,进而影响酶的活性,妨碍正常的生理活动,导致严重的代谢障碍,引起缺氧、酸中毒,使机体的生命活动处于崩溃的边缘。因此,腹泻绝对不可忽视。
  除了针对原发病进行积极的治疗外(如纠正饲养管理制度,停喂有毒饲料,洗出胃内毒物,使用特效解毒药,驱除体内寄生虫,使用有效抗生素和其他抗菌制剂等),治疗腹泻的技术要点关键在于清肠保益生菌、补液强心,改善微循环,同时还要注意调整消化道菌群和调理胃肠道功能。
  补液强心是一个极其重要的治疗措施,能够补充水分、糖分和电解质,恢复病畜体内环境的平衡。由腹泻引起的脱水多为混合性脱水,临床上应按照1份5%~10%葡萄糖配合1份生理盐水的比例进行补液。因为在腹泻期间,水分大量丧失,血液变得比较黏稠,运输氧气和营养物质的能力大大下降,机体的生理活动受到抑制,尤其是心脏、肝脏出现代谢障碍。像驴肠炎时,脱水很严重,补液就以出现排尿为标准。如果在补液的同时补充碳酸氢钠,还可以解除酸中毒症状,能更好地调节体内环境的平衡。
使用口服补液盐也是很好的办法,有饮食欲的发病畜禽可以自由饮用,没有饮食欲的发病畜禽可以人工灌服。世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液盐配方为:氯化钠3.5 g、氯化钾1.5 g、碳酸氢钠 2.5 g、葡萄糖20 g,加常水1 kg,视脱水轻重程度,按照50~130 ml/kg体重的量饲喂或灌服。
  调整消化道菌群,可以使用微生态制剂。研究表明,肠道中正常繁殖的微生物菌群,以厌氧菌为主,占99%,需氧菌只占1%。但在发生腹泻时,厌氧菌减少,需氧菌增多。使用微生态制剂后,因有益菌大量繁殖形成优势菌群,肠道内产生厌氧环境,有效抑制病菌繁殖,恢复、调整肠道内的菌群平衡,再加上有益菌的生物屏障作用、有益代谢产物的综合作用,可以使机体增强免疫力,从而达到防治腹泻的目的。特别是经过抗生素处理后,有益菌群更会大量减少,及时使用微生态制剂,可以尽快恢复肠道正常菌群。微生态制剂种类较多,有芽孢杆菌类制剂(如促菌生、调痢生、止痢生)、乳酸菌类制剂(如乳酶生、抗痢灵、抗痢宝)、双歧杆菌类制剂、酵母菌类制剂和复合制剂(如益菌素)。反刍兽适宜使用曲霉、酵母、芽孢杆菌类制剂,单胃动物适宜使用乳酸菌、芽孢杆菌、酵母菌制剂。抗生素与微生态制剂之间既有拮抗作用,又有协同作用,使用前要了解两者之间的关系,选择最佳时间投喂。
  调理胃肠道功能,改善肠道微循环,促进肠道绒毛细胞的生长和肠粘膜的修复,常灌浓缩中药口服溶液剂,如四逆汤(裨卫建)、姜酊,也可肌注胃复安。调整消化道菌群和调理胃肠道功能这两项措施如果能得到实施,可以使发病畜禽尽快恢复饮食欲,提高机体的抵抗力,这对于治疗原发病有重要意义。